子宫腺肌症通过子宫增大、内膜容受性下降影响IVF结局，需预处理缩小病灶，改善胚胎着床环境。
    一、腺肌症导致子宫肌层纤维化，血流阻力升高，胚胎种植率降低，流产风险增加2倍。

    二、常见症状：进行性痛经、月经量多，超声示子宫球形增大、肌层回声不均，CA125升高。

    三、解决方案：
    1、GnRH-a预处理：亮丙瑞林3.75mg/月×3-6个月，子宫体积缩小40%，着床率提升至35%；
    2、手术治疗：局限性腺肌瘤剔除术，术后避孕6个月，妊娠率40%-50%，需预防子宫破裂；
    3、内膜优化：移植前宫腔灌注G-CSF或HCG，改善内膜血流RI<0.8；
    4、辅助生殖策略：全胚冷冻，选择超长方案，避免新鲜周期高雌激素刺激病灶。

    四、注意事项：中重度腺肌症建议优先选择供卵IVF，自身卵成功率低（<20%），孕期加强监测预防早产。